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提起乙肝，大家都不陌生。乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的慢性传染病，主要病变部位为肝脏，可转变为肝硬化甚至肝癌，严重者甚至死亡，给患者家庭造成很大的经济负担。乙肝的主要传播方式母婴传播、血液传播、性接触传播。成人主要经血液和性接触传播，包括：通过输血、血制品、破损伤口接触了乙肝患者或乙肝病毒携带者的血液、不规范的医疗性操作和无防护的性行为等导致传播。在我国，母婴传播是乙肝主要的传播方式，而感染乙肝病毒的年龄越小，转为慢性感染的机会越大，新生儿感染后大约90%转为慢性感染。消除乙肝危害，我们日常要做到积极预防，主动检测，规范治疗。
一、乙肝危害
1.部分乙肝会发展为重型肝炎，也叫肝衰竭。肝衰竭的患者病死率比较高，若不及时治疗，则会引起大出血、严重的腹水、肝性脑病、肝肾综合征和感染等，危及生命。
2.肝脏反复炎症坏死和纤维组织增生，慢性进展后会出现肝硬化。肝硬化分代偿期和失代偿期，失代偿期肝脏不能正常工作，会出现各种并发症，比如肝性脑病或肝昏迷、腹水、自发性腹膜炎、食道胃底静脉曲张破裂出血等，肝硬化的各种并发症都是致命的，所以要预防和控制发展成肝硬化。
3.导致肝癌。我国每年有30多万肝癌和乙肝相关，乙肝导致肝癌的病死率高，危害严重。因此，应定期检查，早期发现肝癌，早期治疗。
二、积极预防乙肝
1.接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最简便、最安全的方法。新生儿及时、全程接种乙肝疫苗是预防母婴传播关键的环节。乙肝疫苗的标准接种程序为0-1-6月，即在接种第一剂次后的1个月和6个月分别进行第二和第三剂次接种。目前我国已要求对所有新生儿免费接种3针乙肝疫苗。研究表明，接种1剂次的人群仅有约50%产生保护性抗体，全程接种者则免疫成功率则可达到95%以上。
如果按照程序完成了三剂次接种，一般来说，不需要再次接种乙肝疫苗。但是如果家庭成员中或一起生活的人中有HBsAg阳性者、从事医疗工作等可能会有一定职业风险者、经常需要透析者等一些可能会感染乙肝的高风险人群，一旦抗体滴度低于保护水平，建议加强接种。
2.注意个人卫生
预防感染应避免到不正规的私人诊所拔牙、补牙；避免到不正规的机构纹眉、纹身；私人物品避免混用；已经感染乙肝的孕龄期妇女，及时到医院检查，必要时在医生指导下应用抗病毒药物进行母婴阻断；有男男性行为者或有多个性伴侣者，均需使用安全套并定期检测。需要注意的是，握手、拥抱、在同一办公室工作、在同一餐厅用餐等无血液暴露的接触不会感染乙肝病毒。
三、主动检测乙肝
乙肝病毒慢性感染可能在很长一段时间内无症状或特异性特征，发病方式较为隐匿，有时会长达几年或几十年，最终可发展为肝硬化或癌症。
据世界卫生组织估计，全球只有10%乙肝感染者知晓自己的感染状况。建议如有疑似病毒性肝炎症状和高风险人群，请主动到医疗机构检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。
四、规范治疗乙肝
一般治疗：患者应当减少体力劳动，注意休息，调整饮食结构，食用高蛋白低脂肪食物，戒油腻。
针对性治疗：患者遵医嘱经规范的抗病毒治疗，可延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。治疗过程中要做到不自行停药、减药、随便换药等，否则容易导致病情反复、加重或者耐药。
河南省卫生健康委宣传处指导
供稿专家：河南省健康科普专家 焦作市疾病预防控制中心 张艳君
审核专家：河南省健康科普专家 河南中医药大学第一附属医院 马素平
