高血压患者应慎用哪些药物

引起高血压病的因素有很多，但近些年来，药源性高血压呈上升趋势。药源性高血压，是指由于药物的使用导致患者血压升高并超过正常范围，或者高血压患者在使用药物治疗的过程中使血压进一步升高或使本已降至正常的血压出现反跳

这种情况在临床上并不少见，患者往往会因为血压偏高出现头痛、头晕、心悸、失眠、乏力等症状。但是许多患者甚至一些医生对此都茫然不知。

药源性高血压如不觉察，既可加重原发病，又可增加高血压性脑病、脑中风、冠心病、心力衰竭等危重新病，所以千万不可掉以轻心。

哪些药物能引起血压升高，须让高血压患者避开呢？目前医学界公认的有以下四类：

激素类药物

如氢化可的松、可的松、地塞米松、泼尼松、泼尼松龙、醛固酮、去氧皮质酮、雌二醇、睾酮、苯丙酸诺龙、司坦唑醇等。

这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加，从而使血压升高。

另一方面，激素类药又促使人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。

治疗胃病的甲氧氯普胺、甘珀酸的化学结构与醛固酮类似，也可导致血压升高。中药甘草中的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素，也可使血压升高。

含钠盐的药物

如青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、生理盐水、血浆制品等。

医学研究证实，血压与“盐敏感”有关。如长期大量使用含钠的药物，可因钠摄取过多，水钠潴留而使血压升高。用药时间越长，血压越高。

解热镇痛药

如吲哚美辛、吡罗昔康、布洛芬、萘普生等。

这些药物能抑制前列腺素合成，收缩血管，可导致升高血压。

某些抗菌药物

如红霉素、利福平、卡那霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。

这类药物本身不会升压，但如果与含有大量酪胺的食品（如红葡萄酒、啤酒、柑橘、菠萝、香蕉、腊肉、干鱼等）同时服用，就会使酪胺大量积蓄，而使血压明显升高，甚至发生高血压危象。

一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停用这种药物，血压即可逐渐恢复正常，关键在于早发现、早停药，不能茫然无知，更不能知而不为。原来就患有高血压的患者，应尽量避开以上药物，以免加重高血压病情。

供稿：药学部 马莹莹

编辑：宣传科