中药半夏知多少

半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，因仲夏可采挖而得名。药性温味辛，归肺、脾、胃经。半夏入药历史悠久，因其生在由热转凉的分界点，因此《黄帝内经》中用半夏治疗失眠。长久以来发挥着为人们缓解病痛的作用，是临床中常用又好用的代表药物。

半夏生品有毒，具有“戟人咽”的刺激性，可致吐泻。现代研究发现半夏蛋白、草酸钙针晶、生物碱是其主要毒性成分，具有肝肾、妊娠、生殖等毒性。因此生品仅供外用治疗痈肿痰核。内服多用制品，临床中常用的炮制品有清半夏，姜半夏，法半夏，还有半夏曲与竹沥半夏等应用较少的炮制品，一些书中载有用皂角、盐、醋、萝卜、芒硝、巴豆等炮制半夏的方法。半夏的炮制品功效各有所长，炮制流程经过长时间的演变，至今已有规范的方法：

清半夏：取净半夏于白矾溶液中浸泡或煮至内无干心并口尝微有麻舌感，洗净干燥，切面呈灰白色，略呈粉性。清半夏功效长于燥湿化痰，多用于痰湿咳嗽、胃脘痞满、痰涎凝聚。

法半夏：取净半夏用水浸泡至内无干心，取甘草水煎液及适量浓度的石灰液搅匀，加入已浸透的半夏再浸泡至剖面黄色均匀并口尝微有麻舌感，洗净干燥。法半夏呈黄色或棕黄色，质硬脆。其燥性和缓，长于燥湿化痰，多用于风痰眩晕、痰厥头痛、痰饮眩悸。

姜半夏：取净半夏用水浸泡至内无干心，并取生姜煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出干燥。质硬脆，断面淡黄棕色并有角质样光泽。姜半夏长于降逆止呕，多用于痰饮呕吐、胃脘痞满。

半夏曲：取法半夏、赤小豆、苦杏仁共碾细粉，与面粉混匀后加入青蒿、辣蓼、苍耳草的鲜品水煎液拌匀，发酵后切块晒干，不同地区制作半夏曲的方法存在一定差异。成品呈淡黄白色小块，质硬，长于燥湿健脾，消食止泻，多用于湿阻食滞、呕恶苔腻。

竹沥半夏：取制半夏用鲜竹沥拌匀,待其吸尽竹沥液后晾干。成品表面棕色至棕褐色，质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。其药性转凉，长于清化热痰，多用于胃热呕吐、肺热咳嗽、痰热内闭。

在临床使用中须注意不可与川乌、草乌、附子同用，并根据患者病情选择最合适的炮制品。

供稿：药学部   付海申

编辑：宣传科