药片不是想掰就能掰

在生活中，我们常常会遇到这样的场景：孩子需要吃半片药，或是医生嘱咐将一片药分成两次服用。很多人会随手将药片一掰两半，甚至为了方便吞咽而磨成粉末。这个看似简单的动作，其实隐藏着巨大的用药风险。药片，真不是想掰就能掰的。

一、药片设计背后的科学

药片不仅是有效成分的集合，其剂型设计本身就是疗效与安全的核心。粗暴地破坏它的结构，可能会让“良药”变“毒药”。

绝对不能掰开或碾碎的剂型：

1.缓释片/控释片

药名中常有“缓释”、“控释”、“XR”、“SR”等字样。外形可能比普通片稍大。这类药片拥有特殊的“骨架”或“包衣膜”，像一台精密的微量泵，确保药物在体内缓慢、匀速地释放，从而维持长达12或24小时的稳定血药浓度。一旦掰开或碾碎，这个精密系统就被彻底破坏，会导致药物在短时间内被“倾泻式”全部吸收。造成体内药物浓度瞬间过高，极易引发严重副作用甚至中毒；同时，药效持续时间急剧缩短，无法达到长效治疗的目的。

常见药物举例：硝苯地平控释片、丙戊酸钠缓释片、盐酸二甲双胍缓释片。

2.肠溶片/肠溶胶囊

药名中常有“肠溶”二字。药片通常有一层光滑的包衣。这层包衣是药物的“防弹衣”，保护药物安全通过酸性的胃液环境，到达碱性的小肠后才溶解吸收。这样做一是为了保护胃黏膜（如阿司匹林肠溶片），二是为了保护药物不被胃酸破坏（如胰酶肠溶胶囊）。如果掰开服用，会提前破坏包衣会使药物在胃中提前释放，既可能刺激损伤胃部，又会导致药物失效。

常见药物举例：阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片、红霉素肠溶片。

3. 胶囊

通常不建议拆开服用。胶囊壳既能掩盖药物不良气味，也能确保药物在正确部位释放。

二、可以分剂量的情况：有“记号”才能动手

只有一种情况，药片可以相对安全地分剂量服用：药片本身带有刻痕（一道明显的凹槽）。这是制药厂在设计时预先划好的“分割线”，意味着药物成分在片剂中是均匀分布的，沿着刻痕掰开，能大致保证两半的药量相等。

正确操作方法：洗净并擦干双手，使用干净的药片切割器（药店有售）沿刻痕整齐切开。用手掰很难做到均匀，且可能使药物碎屑飞溅，造成剂量不准。

安全用药建议：

1.先看说明书，再问药师。用药前务必阅读药品说明书，查看【用法用量】和【注意事项】中是否有“整片吞服”、“不可掰开或碾碎”等提示。不确定时，一定要咨询医生或药师。

2.特殊人群用药：对于无法吞咽整片药物的老人或儿童，绝不能自作主张磨药。应首先咨询医生或药师，寻找是否存在同种药物的液体剂型（如口服液、糖浆）、分散片或颗粒剂等更安全的替代选择。

家庭分药，绝不是简单的力气活。它关乎药效，更关乎生命安全。让科学的用药习惯，守护您和家人的健康。

药学部：韩方方