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尿路感染知多少

时间:2024-05-16 11:42:22 出处:www.kfszyy.cn 浏览量:294


尿路感染又名泌尿系统感染,是细菌入侵泌尿系统各个部位引起炎症反应的总称,我们在日常生活中,有些人一有尿意就想排尿,一点儿都憋不住。小便时又特别痛,想尿又不敢尿,甚至还有血尿、腰痛、小肚子坠痛等情况,其实这些都是尿路感染的症状。

在我们的日常生活中,尿路感染是挺常见的病,尤其是在女性群体中更为常见。在成年人中,女性患尿路感染的概率高于男性,尤其是育龄期妇女。约有40%~50%的妇女曾存在尿路感染史。这与女性泌尿系统解剖结构的特点等存在关联,女性的尿道口和肛门比较接近,尿道长度仅有 3~5cm,直且宽,并且女性的尿道括约肌作用相对较弱,所以细菌很容易沿着尿道口上升到膀胱的位置。为帮助大家细致了解这一疾病,下面就来介绍一下反复尿路感染的原因与防治措施。 

1 导致反复尿路感染的原因 

1.1抗菌药选择不当 

患者在服药时,剂量与疗程均没有按照医生规定进行,此时就会导致耐药菌形成,进而引起感染复发。要想避免这种现象,则需要遵循医嘱进行服药,根据病菌对药物的敏感性来进行药物的选择,并做到剂量充足、疗程充足,即使感染症状消失,也不可擅自停药。 

1.2免疫力下降 

患者的身体存在易感因素。一些特殊的患者因自身免疫力的原因而导致各种疾病滋生,如糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者或老年人等,其机体抵抗力较差,所以极易发生病菌感染。所以在日常生活中可以增加锻炼,尽量防止长时间久坐在家,应多出去走走或者进行一些适当的运动。糖尿病患者还应及时控制自身的血糖,将血糖值保持在理想范围内。 

1.3尿路的生理结构及功能存在异常 

当患者产生结石、梗阻、畸形、肾下垂等疾病时,可能会使尿液流动不畅,进而导致反复感染。这种情况可以利用静脉肾盂造影或逆行肾盂造影等进行确诊,如果存在较为明显的异常情况,则需进行手术纠正。如果梗阻的情况难以解除,则需要进行长期的抗菌药物治疗。 

1.4慢性肾盂肾炎患者 

这类患者的病变部位极易形成瘢痕,导致其血液供应逐渐变差,所以抗菌药物无法随血液到达患者的病灶内,且药物的浓度不充足,极易导致感染反复发作。在对此类患者进行治疗时,需适当加大抗菌药剂量,延长药物使用疗程,以便达到治疗的最终目的。

1.5围绝经期女性

女性在绝经期或绝经期后也会出现下尿路感染,且反复发生,并伴有会阴区干燥、灼热、疼痛等。这是因为这个年龄段的女性雌激素水平降低,阴道、尿道黏膜上皮变薄,角化细胞减少,阴道自洁作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。 

1.6长期憋尿的人群

憋尿会带来严重的危害,其中,尿液停留在膀胱内的时间过长,很容易导致少量细菌滋生,在此过程中会使更多细菌得以繁殖,进而侵入人体组织;憋尿容易导致膀胱满盈、压力增高,此时尿液会逆流向上到输尿管,若果已经存在细菌侵入,则会使细菌被送到更上游的位置,进而导致肾盂肾炎。 

2 反复尿路感染的防治措施 

2.1预防措施 

在日常生活中,患者应积极预防尿路感染,首先要注意每天清洗会阴部,尽量减少细菌的滋生,降低发病机会,在月经期间更应注意卫生,常常清洁。在进行性生活之后一定要清洗会阴部。 

还要注意时常洗晒内裤,有必要可加一些灭菌液。在日常生活中注意不要憋尿,应养成勤排小便的习惯。怀孕时更应注意多喝水勤小便。对于一些存在慢性尿路感染倾向的患者,在骑自行车之后要及时进行排尿,骑车挤压,可能导致细菌进入膀胱。 

2.2治疗措施 

一般的治疗方法主要是缓解症状、防止复发、减少肾实质损害等。所以可以鼓励患者多饮水,勤排尿,进而使髓质渗透压得以降低,使机体吞噬细胞功能得以提高,使膀胱内的细菌被冲洗干净。

还可合理使用抗生素治疗,同时要尽量根据尿细菌培养选择适宜的对致病菌敏感药物。避免长期的不合理应用,以免导致耐药菌群滋生。还需注意清除隐匿性感染灶,对肠道以及阴道中的尿道致病菌进行清除,防止远期并发症。对于一些不同类型的尿路感染,需要采取不同的治疗方法进行对症治疗,这样才可以达到效果。同时还要注意治疗糖尿病、尿道结石、尿道梗阻等原发病。

3 中医药防治尿路感染的优势

对于慢性尿路感染以及老年人尿路感染,可以通过中药进行治疗。反复尿路感染多需要长期治疗,在其非急性发作期,患者尿常规检查正常,但仍有一定数量的患者会有小腹坠胀、小便黄赤、腰痛腰酸等不适持续存在,此时,若逢遇劳累、外感、饮食不节等诱因,患者仍有尿路感染急性发作的可能,此时,通过中医药的辨证论治和整体调节,可消除或减轻患者不适,提高患者生活质量,同时也能预防尿路感染的急性发作,该阶段的中医治疗是中医的优势之一。

在反复尿路感染非急性发作期,为预防发作,患者有时需选择使用抗生素,此时的中医药的参与治疗,可使患者在原抗生素用量基础上,减少使用总量或总使用频次,或使患者停服抗生素,既能达到减少抗生素用量作用,又能缩短治疗疗程。这是中医药在反复尿路感染治疗中的另一优势。


供稿:风湿肾病科  刘仕杰