双硫仑样反应:是指使用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后使用含有酒精的制品导致体内乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能的障碍, 导致乙醛和多巴胺代谢障碍、滞留、蓄积,致使机体产生一系列的人体生理、病理的应激变化,引起的一组典型的双硫仑样反应临床综合征。常见双硫仑样反应症状有颜面部潮红、心悸、胸闷胸痛、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛、发热、意识障碍、荨麻疹等症状,甚至会出现休克、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭、惊厥和死亡
引起双硫仑反应常见药物:主要以头孢菌素为主如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢美唑、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢、头孢克洛、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢米诺等。其中头孢哌酮导致双硫仑样反应的报告最多。
酒后多久应用头孢菌素主要取决于乙醇代谢速度,乙醇代谢相较于药物而言代谢速度较快。考虑乙醇的清除速率受性别、年龄、种族、食物、生活规律等因素影响,不同的人群会存在2~4倍的差异。而且乙醇的清除速率和乙醇的浓度相关,体内浓度越高,清除速度越快。即使是酗酒者每天饮酒的量为200~300 g乙醇,一天的总量也可在1~2 d内清除完毕,而考虑上述相关影响因素,将安全时间延长到3 d足以覆盖所有饮酒者的代谢情况。因此,饮酒后3 d内应避免应用含有双硫仑结构或作用机制相同的药物是有科学根据的。
应用头孢菌素后多久可以饮酒主要取决于头孢代谢速度,头孢菌素多为一天多次给药。大部分头孢的半衰期可能是5至12小时,经过5-6个周期时绝大多数头孢可以被代谢完全。因此需要24-72小时,考虑人群代谢存在2~4倍的差异,因此,服用头孢类药物后一周之内不能喝酒是有科学根据的,间隔时间越长越安全。
供稿:药学部 付海申
编辑:宣传科
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