吃药喝水有讲究

生活中吃药时大家有没有注意到过，吃药时的饮水量也是大有讲究的，有的药物服用时要多喝水，有的药物服用时要少喝水，这个服药上的小细节不仅能降低用药后的不良反应，也能一定程度上提高药物的疗效，那接下来让我们一起来了解一下哪些药物需要我们特别注意吧。

一、需要多饮水的药物：

1.退烧药：对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，在退热的过程中会造成大量出汗，容易造成脱水，所以在服用此类药物时应多喝水。

2.磺胺类药物：例如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、复方磺胺甲恶唑，此类药物主要经肾脏排泄，可能会出现结晶尿、血尿、尿痛等，因此在服用这类药物后尽量多饮水，用尿液冲走结晶，还可加服碳酸氢钠碱化尿液，提高结晶溶解度。

3.抗痛风药：在使用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆等抗痛风药时应加大饮水量，每日不少于2000ml，以减少尿酸结石形成的风险。

4.平喘药：服用茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟基茶碱等时，此类药物会导致尿量增多从而导致人体脱水，所以服用此类药物时也要多喝水。

5.抗菌药物：氨基糖苷类抗生素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏有毒性，应多喝水加速药物排泄

二、不宜大量饮水的药物：

1.胃黏膜保护药：胶体果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等，此类药物会在胃肠道形成一层保护膜，喝太多水的话会把保护膜冲掉影响药物疗效，因此服用此类药物不宜喝太多水。

2. 外周镇咳药：如止咳糖浆、甘草合剂、服用后药物会粘附在咽部，直接作用于病变部位，如果喝太多的水的话，会降低局部药物浓度，降低疗效。

3. 抗利尿药：服用加压素、去氨加压素时应减少饮水，否则可能会引起水钠潴留等。

三、饮品选择要谨慎

1.绝对禁忌组合

降压药+西柚汁=血压过山车：葡萄柚汁可使降压药血药浓度升高3-5倍（美国FDA警告）

头孢+酒精=化学武器：酒精+头孢类药物（如头孢哌酮、头孢孟多等）引发双硫仑反应死亡率达15%（JAMA研究）

牛奶与四环素类抗生素：牛奶中的钙离子（Ca²⁺）与四环素类抗生素（如四环素、土霉素、多西环素）的酚羟基、烯醇基结合，生成不溶于水的螯合物，结合率高达70%（《中国药典》数据），阻碍药物在胃肠道的溶解与吸收。

铁剂+茶/咖啡：茶（尤其是浓茶）中的鞣酸、咖啡中的多酚类物质会与铁离子结合，形成不溶性复合物，阻碍肠道吸收铁元素。实验表明，同服可使铁吸收率降低40%-70%。

2.推荐方案

最佳选择：白开水或纯净水

特殊情况：蒙脱石散需50ml水，因为蒙脱石散不溶于水，需形成均匀混悬液才能覆盖肠道黏膜，发挥吸附病原体、保护肠黏膜的作用；阿仑膦酸钠需300ml：阿仑膦酸钠对食管黏膜有强刺激性，200-300ml水可推动药物快速通过食管进入胃部，减少药物滞留风险。水量不足时，药物易黏附于食管壁，可能引发食管炎、溃疡甚至穿孔。

供稿：副主任药师  平佳宜