科学认识磷酸奥司他韦，守护健康过流感季

近期冬季流感高发“流感神药”奥司他韦火了起来不少市民为预防流感开始盲目囤药抢购，那么我们应如何科学认识磷酸奥司他韦呢？以下是关于磷酸奥司他韦的详细科普。

一、药物基本信息

名称：磷酸奥司他韦

作用机制：通过抑制病毒细胞膜上的神经氨酸酶，阻止病毒颗粒的释放，切断病毒的扩散链。

适应症：临床常用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

二、药物剂型与使用方法

剂型：目前国内批准上市的磷酸奥司他韦有干混悬剂、颗粒剂、胶囊剂三种。

使用方法：

干混悬剂需按说明配制后使用，配制后的混悬液应充分振摇后服用。奥司他韦干混悬剂适用于1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。同时，也适用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，但预防作用并不能持续，且不建议长期服药预防。

颗粒剂和胶囊剂则根据年龄和体重调整剂量，成人及13岁以上儿童通常选择胶囊剂型，13岁以下儿童则根据体重计算剂量选择颗粒剂型。

用药时机：

治疗流感时，应在流感症状出现的第一天或第二天（理想状态为36小时内）开始使用，越早越有效。超过48小时再用则效果可能不明确，除非是病情较重的高危患者。

预防流感时，在与流感感染者密切接触后48小时内开始服用，用药剂量比治疗流感减半，连续使用至少10天。

漏服处理：

如果漏服了奥司他韦，应尽快补服。但如果距离下一次的服药时间短于2小时，则应跳过漏服的那次剂量，下一次的剂量正常服用即可，切勿把两次的剂量一起服用。

用药疗程：治疗流感的用药疗程一般为5天，需足疗程服用，避免病情反复。

特殊人群用药：

老年人、轻中度肝功能不全患者无需调整剂量。

肾功能不全患者需根据肾功能水平调整剂量。

妊娠期女性需经专业医生评估后使用。

哺乳期妇女需谨慎用药，因为奥司他韦及其代谢物可能随人乳排泄。

三、注意事项与副作用

（一）注意事项

1.奥司他韦是处方药，具有一定副作用，需在医生的指导下使用，不可盲目用药。

2.奥司他韦不能用于普通感冒的治疗和预防，仅对甲型和乙型流感有效。

3.流感高发期，除了药物治疗外，还应做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手等。

4.请务必遵循医嘱和药品说明书中的指导，正确使用奥司他韦干混悬剂，以确保安全和有效。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。

（二）副作用

最常见的副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐等，发生率约在15%左右。儿童中呕吐发生率较高，但通常会在1-2天后缓解。此外，还有可能出现头痛、幻觉、行为异常等神经精神方面的严重不良反应，需特别注意。

四、药物相互作用与接种疫苗

药物相互作用：奥司他韦可抑制减毒活疫苗流感病毒的复制，因此在使用奥司他韦的前2周内或停用后48小时内应避免接种流感减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗则不受影响。

接种疫苗：虽然奥司他韦可用于预防流感，但接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。药物预防并不能代替疫苗接种。

五、总结

磷酸奥司他韦作为一种高效、安全的抗流感病毒药物，在治疗和预防流感方面发挥着重要作用。然而，它并非治疗所有感冒的“神药”，仅对甲型和乙型流感病毒有效。在使用时，需严格遵循医嘱，注意用药疗程和副作用，特别是神经精神方面的严重不良反应。同时，接种流感疫苗仍是预防流感的首选方法。

供稿：副主任药师  平佳宜