百日咳高发，一文带你快速了解如何应对！

百日咳是由什么引起的？

百日咳（Pertussis，Whooping Cough）是由百日咳鲍特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人，青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。

百日咳感染会出现哪些症状？

百日咳感染后潜伏期 5~21 天，一般为 7~14 天。 

（一）卡他期。 

表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续 1~2 周。 

（二）痉咳期。 

表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后 

3出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2~6 周，亦可长达 2 个月以上。 青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续 2~3 周。 

（三）恢复期。 

痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

百日咳是怎么传播的 ？

（一）传染源。 

患者、带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后 6 周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期 2~3 周内传染性最强。 

（二）传播途径。 

主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

怎么样判断是不是得了百日咳？

百日咳鲍特杆菌引起的早期呼吸道感染症状在临床表现方面与其他呼吸道病原体引起的呼吸道疾病较为类似，因此需要有效的诊断方法能快速地鉴定百日咳鲍特杆菌。临床上常用细菌培养和血清学筛查等方法对百日咳杆菌进行检测，但百日咳杆菌分离培养难度大、培养周期较长、血清学检测存在灵敏度低、特异性不高等问题，限制了上述两种检测方法在临床上的应用。百日咳核酸检测的方法快速地鉴定样本中的百日咳鲍特杆菌，是《中国儿童百日咳诊断及治疗建议》和《百日咳诊疗方案(2023 年版）》中推荐的百日咳杆菌的有确诊方法，有助于实现精准诊断，为后续的药物治疗提供诊断依据指导精准用药，并且有利于流行病学的处置。目前我院可提供百日咳核酸检测。

如何预防百日咳感染？

预防百日咳的关键在于及时的诊断和有效的治疗。接种疫苗是预防百日咳的最有效手段。同时，对于易感人群，如婴幼儿、老年人和孕妇，应避免到人员密集的地方，注意个人卫生，加强免疫力。此外，及时诊断和隔离病例，切断传染源，也是控制百日咳感染的关键措施。

供稿人：检验科 孟凡兵